Nhận định chung
Khi người bệnh không thể rời khỏi giường để đi đến nhà vệ sinh đi tiêu tiểu, người điều dưỡng cần cung cấp bô dẹt để họ sử dụng tại giường. Trong các dụng cụ sử dụng để bài tiết tại giường có hai loại bô dẹt là phù hợp: loại bô dẹt thông thường, làm bằng kim loại hay bằng nhựa cứng, có một vòng cong trơn láng ở đầu trên và một đầu dưới sắc cạnh, sâu khoảng 5cm. Một loại bô dẹt dễ trượt hơn, được thiết kế cho những người bệnh có bó bột ở thân hoặc chân, có một đầu trên nông, sâu khoảng 1,3cm, đầu trên của bô đặt vừa vào dưới mông hướng về phía xương cùng, với đầu dưới nằm dưới đùi trên. Bô dẹt bằng kim loại nên được làm ấm với nước trước và sau đó lau khô trước khi sử dụng.
Lý thuyết liên quan
Chỉ định
Người bệnh có vấn đề gây hạn chế đại tiểu tiện không giải quyết được.
Người bệnh sau mổ.
Người bệnh hạn chế vận động hoặc mất khả năng vận động.
Người bệnh có chỉ định đại tiểu tiện tại giường.
Biến chứng
Kỹ thuật sử dụng bô vịt, bô dẹt rất an toàn và ít khi gây tai biến nếu thực hiện đúng kỹ thuật trong suôt quá trình thực hiện thủ thuật.
Quy trình kỹ thuật
Thông báo cho người bênh kỹ thuật sắp làm
Giải thích tiến trình sẽ thực hiện: nôi dung và muc đích.
Giúp người bệnh thoải mái và hợp tác trong suốt quá trình thực hiện.
Đảm bảo lựa chọn loại bô vịt, bô dẹt phù hợp.
Nêu rõ sử dung bô vịt, bô dẹt sẽ có chút không thoải mái nhưng cần thiết cho người bệnh.
Chuẩn bị
Găng tay sạch.
Bột tale.
Khăn che phủ.
Bô vịt, bỏ dẹt phù hợp.
Bô vịt, bô dẹt đã được rửa sạch và khử khuẩn trước khi dùng cho người bệnh.
Bô dẹt dược làm ấm trước khi sử dụng.
Phụ nữ sử dụng bô dẹt cho đại tiện và tiểu tiện, nam giới sử dụng bỏ vịt cho tiểu tiện và bô dẹt cho đại tiện.
Kỹ thuật tiên hành
Đảm bảo sự kín đáo người bệnh:
Kéo màng che kín giường.
Đảm bào sự riêng tư và thoải mái cho người bệnh.
Động viên người bệnh thoải mái và hợp tác.
Đánh giá tình trạng vận động của người bệnh.
Đánh giá ý thức người bệnh.
Đánh giá sự điều chỉnh cơ vòng hậu môn.
Người bệnh hạn chế vận động áp dụng phương pháp hỗ trợ.
Người bệnh mất khả nâng vận động hay không được phép gắng sức, cần áp dụng phương pháp hỗ trợ hoàn toàn.
Chú ý mức độ tự chủ cơ vòng.
Đối với người bệnh có thể vận động nhưng hạn chế:
Đặt người bệnh nằm ngửa ở vị tri thuận lợi.
Nâng cao đầu giường lên 30 độ.
Điều dưỡng mang găng tay và yêu cầu người bệnh co chân, dạng hông, nâng hông lên và đẩy hông về phía trước.
Nâng cao đầu giường giúp hạn chế sự căng quá mức của lưng và cung cấp sự nâng đỡ cho thân trên.
Giúp người bệnh cảm thấy thoải mái.
Khi người bệnh nâng hông, điều dưỡng đặt một tay đỡ dưới xương cùng của người bệnh,chống khuỷu tay lên đệm giường và sử dụng nó như một vật nâng để giúp nâng người bệnh lên, đống thời đẩy bô xuống dưới người bệnh.
Đối với người bệnh không thể vặn động hoặc không an toàn để cho phép người bệnh gắng sức:
Hạ thấp giường và giúp người bệnh lăn nghiêng qua một phía, lưng họ hướng về phía điều dưỡng.
Thoa bột nhẹ nhàng và mỏng vào lưng, mỏng để tránh cho da dính vào bô.
Đặt bô dẹt nhẹ nhàng tựa vào mông, mặt bô nằm trên đệm và đầu dưới của bô hướng về chân người bệnh.
Một tay giữ bô, tay kia giữ ở phần hông trên của người bệnh. Cho người bệnh lăn trở lại lên trên bô. Không được đẩy bô ở dưới người bệnh.
Khi người bệnh đã được đặt thoải mái, nâng đầu giường lên 30 độ.
Đặt một cái khăn đã được quấn lại hay một cái gối nhỏ ở dưới phẩn lưng bị cong của người bệnh.
Nâng đầu gối chống lên hoặc yêu cầu người bệnh chống đầu gối để phù hợp với tư thế ngổi xổm.
Không nâng đấu gối lên nếu chống chỉ định.
Sau khi người bệnh đại tiện xong, giúp người bệnh vệ sinh và trở về tư thế thoải mái
Để lấy bô ra người điều dưỡng yèu cầu người bệnh lân ra ngoài qua một bên và nâng hông lên.
Giúp người bệnh nghỉ ngơi và thư giãn.
Người điều dưỡng nên tránh kéo hoặc đẩy bô từ dưới hông người bệnh bởi vì điều đó có thể kéo căng da.
Điếu dưỡng lấy bô ra và giữ bô cẩn thản để tránh bị đổ rã ngoài.
Sau khi bô được lấy đi, người điều dưỡng trong khi đang mang găng, vệ sinh hậu môn và vùng đáy chậu của người bệnh.
Điều dưỡng đánh giá tính chất phân sau đó vệ sinh bô ngay
Bô được làm sạch trong nhà vệ sinh và tiệt khuẩn trước khi sử dung cho người khác.
Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay
Hạn chế sự lây lan vi khuẩn.
Ghi vào bảng theo dõi người bệnh
Ghi vào hồ sơ tính chất phân của người bệnh.