Dựa vào thời gian tiến triển, viêm cầu thận có hai dạng là cấp tính và mạn tính. Viêm cầu thận cấp tính có thể hồi phục nhưng thường có xu hướng tiến triển thành dạng mạn tính. Còn viêm cầu thận mạn tính thường thầm lặng cho đến khi có triệu chứng thì đã có tổn thương thận một thời gian.
Vậy viêm cầu thận mạn tính có nguyên nhân và triệu chứng gì? Mối liên hệ với dạng cấp tính và bệnh thận mạn ra sao? Mời quý độc giả tham khảo bài viết này của Docosan.
Viêm cầu thận mạn tính là gì?
Viêm cầu thận (tiếng anh: glomerulonephritis) là tình trạng viêm của các cầu thận, những cấu trúc mạch máu rất nhỏ trong thận với chức năng lọc các chất thải trong máu và bài trừ ra ngoài cơ thể qua nước tiểu.
Tùy theo thời gian tiến triển mà bệnh này được chia thành hai dạng là viêm cầu thận cấp và viêm cầu thận mạn. Trong khi viêm cầu thận cấp diễn tiến đột ngột và thường sẽ hồi phục, viêm cầu thận mạn thường tiến triển trong một thời gian dài hơn, hàng năm trời, và có thể dẫn đến suy thận mạn.
Nguyên nhân của viêm cầu thận mạn
Đôi khi căn bệnh này có tính di truyền trong gia đình. Loại này thường xuất hiện ở nam trẻ tuổi và đồng thời kèm theo mất thính lực và thị lực (hội chứng Alport). Một số loại thì được gây ra bởi sự thay đổi trong hệ thống miễn dịch của người bệnh. Tuy nhiên, nhiều trường hợp không tìm được nguyên nhân.
Cũng cần biết thêm những đợt viêm cầu thận cấp có xu hướng tiến triển thành dạng mạn tính. Điều này nghĩa là khi bạn gặp phải một đợt viêm cầu thận cấp tính, có khả năng thận của bạn sẽ tiến triển thành viêm cầu thận mạn tính trong vòng nhiều năm sau đó.
Sau đây là một số bệnh có thể dẫn đến viêm cầu thận mạn:
- Bệnh miễn dịch: lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Goodpasture, bệnh thận IgA
- Viêm mạch máu
- Phơi nhiễm các dung môi hydrocarbon
- Một số loại ung thư: ung thư phổi, ung thư máu dòng bạch cầu lymphô mạn, u đa tủy
- Viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu khuẩn (sau nhiễm trùng ở họng hoặc ở da do vi khuẩn liên cầu)
Viêm cầu thận mạn và suy thận mạn
Gần như tất cả các dạng của viêm cầu thận cấp đều có xu hướng tiến triển thành viêm cầu thận mạn tính. Dạng mạn tính này được đặc trưng bởi tình trạng xơ hóa ống thận mô kẽ và cầu thận tiến triển dần và không thể hồi phục, dẫn đến suy giảm độ lọc cầu thận (GFR) và cơ thể trở nên ứ các chất độc (như urê).
Nếu viêm cầu thận mạn không được điều trị thích hợp, một chuỗi các bệnh lý hậu quả có thể xảy ra bao gồm bệnh thận mạn (hay suy thận mạn), bệnh thận mạn giai đoạn cuối, và bệnh tim mạch. Viêm cầu thận mạn là nguyên nhân phổ biến thứ ba của bệnh thận mạn. Ở Nhật và các nước Đông Nam Á, viêm cầu thận mạn chiếm tới 40% bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
Triệu chứng của viêm cầu thận mạn và suy thận mạn
Triệu chứng của viêm cầu thận mạn tính
Dạng mạn tính thường tiến triển âm thầm (không có triệu chứng) trong nhiều năm. Nó thường dẫn đến suy thận hoàn toàn. Những dấu hiệu sớm bao gồm:
- Có máu hoặc đạm trong nước tiểu (tiểu máu, tiểu đạm)
- Cao huyết áp
- Sưng phù vùng mắt cá chân hoặc mặt
- Đi tiểu đêm thường xuyên
- Nước tiểu có rất nhiều bọt
Triệu chứng của suy thận mạn
- Chán ăn
- Buồn nôn, nôn
- Mệt mỏi kéo dài
- Khó ngủ
- Da khô và ngứa
Chẩn đoán viêm cầu thận mạn
Bệnh viêm cầu thận thường bắt đầu được nghi ngờ khi kết quả phân tích nước tiểu thường quy bất thường. Các xét nghiệm để đánh giá chức năng thận và chẩn đoán viêm cầu thận mạn bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu giúp phát hiện dấu hiệu của tổn thương thận như có hồng cầu, bạch cầu trong nước tiểu, tăng lượng đạm (protein) trong nước tiểu.
- Xét nghiệm máu giúp cung cấp thông tin về mức độ tổn thương thận và cầu thận bằng cách đo nồng độ các chất thải như creatinin và urê.
- Chẩn đoán hình ảnh. Nếu bác sĩ phát hiện bằng chứng của sự tổn thương thận, bạn có thể được làm thêm một số công cụ hình ảnh học để quan sát thận của bạn, như x-quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
- Sinh thiết thận. Thủ thuật này sử dụng một cây kim đặc biệt để lấy một mẫu mô nhỏ từ thận để quan sát dưới kính hiển vi, giúp xác định nguyên nhân gây viêm cầu thận mạn.
Bệnh viêm cầu thận mạn có chữa trị được không?
Nhìn chung mục tiêu điều trị là bảo vệ thận khỏi những tổn thương nặng nề hơn. Không có chữa trị đặc hiệu dành cho viêm cầu thận mạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng một số thuốc và thay đổi lối sống để giảm bớt triệu chứng của viêm cầu thận mạn và làm chậm diễn tiến đến bệnh thận mạn.
- Ăn ít protein, muối và kali
- Kiểm soát tốt huyết áp (bằng cách uống thuốc theo toa và tái khám định kỳ)
- Kiểm soát đường huyết nếu có đái tháo đường hoặc các dạng rối loạn đường huyết khác (bằng thuốc uống/ chích theo toa của bác sĩ và tái khám định kỳ)
- Uống thuốc lợi tiểu để chữa trị phù
- Sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung calcium
- Giữ cho mình một cân nặng khỏe mạnh
- Bỏ hút thuốc lá, không uống rượu bia
Nơi điều trị viêm cầu thận mạn
- Phòng khám đa khoa Kiều Tiên – Quận Bình Thạnh
- Bệnh viện Quốc tế City- Quận Bình Tân
- Bệnh viên đa khoa Tân Hưng – Quận 7
Tổng kết
Viêm cầu thận mạn là một bệnh tiến triển âm thầm và có thể trở nên nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách. Nếu bạn có các dấu hiệu của viêm cầu thận mạn hoặc đã từng mắc viêm cầu thận cấp ít nhất một lần, hãy tham vấn bác sĩ của mình để biết chính xác tình trạng bệnh và các nguy cơ tiến triển xấu hơn.
Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn.